Основной критерий установления статуса ОВЗ

Для взрослых людей:​

Статус устанавливается при наличии нарушений здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40–100% от нормы), обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящих к ограничению 2–3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности.​

Для детей (до 18 лет):​

Статус устанавливается при наличии нарушений здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящих к ограничению любой категории жизнедеятельности любой из степеней выраженности.​

Основные категории жизнедеятельности:​

• способность к самообслуживанию;

• способность к самостоятельному передвижению;

• способность к ориентации;

• способность к общению;

• способность контролировать своё поведение;

• способность к обучению;

• способность к трудовой деятельности.​

Категории нарушений функций организма, приводящих к ОВЗ

1. Нарушения психических функций:

• Психические расстройства (шизофрения, биполярное расстройство, депрессивные расстройства);
• Расстройства поведения и эмоционально-волевой сферы;
• Умственная отсталость и задержка психического развития;
• Общие расстройства психологического развития (аутизм, РАС — расстройство аутистического спектра);
• Эпилепсия и судорожные состояния;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

2. Нарушения языковых и речевых функций:

• Афазия и дисфазия (нарушения речи после инсульта или травмы мозга);
• Дизартрия (нарушение произношения);
• Ринолалия (гнусавость);
• Заикание;
• Алалия (недоразвитие речи);
• Афония и дисфония (нарушения голоса).

3. Нарушения сенсорных функций (зрения и слуха):

• Нарушения зрения: слепота, слабовидение, амблиопия, косоглазие, катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки;
• Нарушения слуха: глухота, слабослышание, кохлеарные нарушения, отосклероз, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха.

4. Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций:

• Детский церебральный паралич (ДЦП);
• Последствия инсультов и черепно-мозговых травм;
• Травмы позвоночника и спинного мозга с параличами и парезами;
• Сколиоз и другие деформации позвоночника;
• Остеоартроз, ревматоидный артрит;
• Остеопороз и переломы костей;
• Периферические параличи и парезы;
• Миастения и мышечные дистрофии;
• Последствия полиомиелита;
• Ампутация конечностей.

5. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы:

• Ишемическая болезнь сердца с инфарктом миокарда;
• Сердечная недостаточность;
• Гипертоническая болезнь осложнённая;
• Пороки сердца;
• Аритмии и нарушения проводимости;
• Постинсультные состояния.

6. Нарушения функций дыхательной системы:

• Хронический обструктивный заболевание лёгких (ХОБЛ);
• Бронхиальная астма тяжёлого течения;
• Туберкулёз лёгких с остаточными явлениями;
• Рак лёгких;
• Респираторный дистресс-синдром;
• Эмфизема лёгких.

7. Нарушения функций пищеварительной системы и метаболизма:

• Сахарный диабет (особенно с осложнениями);
• Гипотиреоз и гипертиреоз;
• Ожирение III–IV степени;
• Цирроз печени;
• Хронический гепатит;
• Болезнь Крона и язвенный колит;
• Фенилкетонурия и другие нарушения обмена веществ.

8. Нарушения функций системы крови и иммунной системы:

• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• Гемофилия и другие нарушения свёртываемости;
• Апластическая анемия;
• Злокачественные новообразования (лейкемия, лимфома);
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия).

9. Нарушения функций мочевыделительной системы:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Гломерулонефрит;
• Пиелонефрит хронический;
• Полная потеря функции почек (при необходимости гемодиализа).

10. Нарушения функций кожи и связанных с ней систем:

• Тяжёлые формы дерматитов и экземы;
• Ожоги с обширными рубцеваниями;
• Трофические язвы;
• Нарушения целостности кожи с инфекцией.

Что важно знать о критериях установления статуса

Наличие заболевания — недостаточно:​

Один лишь диагноз не гарантирует установление статуса ОВЗ. Например, человек с диабетом может не иметь значительных ограничений жизнедеятельности при хорошем контроле заболевания, а человек с более лёгким диагнозом может быть признан лицом с ОВЗ из-за серьёзных осложнений.​

Оценивается не диагноз, а степень нарушения функций:​

МСЭ измеряет в процентах (от 40 до 100%) и по степеням (от II до IV степени) выраженность нарушений функций организма.​

Рассматриваются последствия и осложнения:​

Например, статус может быть установлен не при самом заболевании, а при его последствиях — паралич после инсульта, слепота после травмы, потеря конечности после ампутации.​

Группы нарушений для детей с ОВЗ

Для детей используется чуть другая классификация (8 видов ОВЗ):

1. Нарушения слуха — глухие, слабослышащие, позднооглохшие;
2. Нарушения зрения — слепые, слабовидящие;
3. Нарушения речи — дети с тяжёлыми расстройствами речи (афазия, дизартрия, алалия);
4. Нарушения опорно-двигательного аппарата — сколиоз, ДЦП, травмы, ампутации;
5. Задержка психического развития (ЗПР) — замедленное развитие при сохранённом интеллекте;
6. Умственная отсталость — нарушения интеллекта (олигофрения, слабоумие);
7. Расстройства аутистического спектра (РАС) — аутизм, синдром Аспергера;
8. Нарушения поведения и общения — эмоционально-волевые расстройства.

Процедура установления статуса ОВЗ

Этапы:​

1. Посещение врача с получением медицинских документов (диагностика, обследования, выписка из истории болезни);

2. Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ);

3. Осмотр и оценка специалистами МСЭ (врачи разных специальностей, психологи, социальные работники);

4. Определение степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности;

5. Принятие решения о наличии/отсутствии статуса и назначении группы.​

Заключение

Статус лица с ограниченными возможностями здоровья устанавливается не просто при наличии заболевания, а при наличии стойких нарушений функций организма, которые приводят к ограничению способности осуществлять основные виды жизнедеятельности. Это могут быть психические расстройства, нарушения сенсорных функций, проблемы с движением, заболевания внутренних органов, последствия травм и многие другие нарушения. Главное условие — нарушение должно быть стойким (длительным, не подлежащим полному излечению в обозримый период) и приводить к реальным ограничениям повседневной жизни. Именно комплексная оценка МСЭ, а не один диагноз, определяет, будет ли человеку установлен статус лица с ОВЗ.