Современное состояние классификации

Сейчас официально существуют только три группы ограничений, а вопрос о возможности трудовой деятельности решается индивидуально на основе: заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ), рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) и состояния здоровья конкретного человека.

Тем не менее, в обиходе и в практической работе учреждений по-прежнему говорят о I группе как «нерабочей» и о II–III группах как «условно рабочих» или «рабочих».

I группа ограничений: максимальные нарушения

Характеристика состояния:​

I группа устанавливается при самых тяжёлых, критических нарушениях функций организма, когда человек испытывает резко выраженные ограничения жизнедеятельности по всем или большинству категорий.​

• Человек не может самостоятельно передвигаться и нуждается в помощи при ходьбе или в постоянном использовании технических средств (коляски, ходунки).​

• Испытывает выраженные затруднения при самообслуживании (приём пищи, личная гигиена, одевание).​

• Ограничена способность к общению — человек может быть неспособен вести полноценный диалог.

• Нарушена ориентация в пространстве и времени.​

• Контроль поведения существенно нарушен.​

Трудоспособность и льготы:​

Люди с ОВЗ I группы не считаются трудоспособными на практике, хотя формально закон не запрещает им работать. Чаще всего они получают социальную пенсию и организуется уход за ними. Редко встречаются случаи трудоустройства, и только при создании специальных условий — например, удалённая работа с лёгкими функциями или работа из дома в щадящем режиме.

Государственная поддержка:​

• Ежемесячная страховая или социальная пенсия;

• Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ);

• Набор социальных услуг (НСУ) в натуральном виде — санаторно-курортное лечение, проезд, услуги социального работника;

• Право на получение бесплатной путевки в санаторий для реабилитации;

• Законный представитель получает пособие по уходу, если не трудоустроен.​

В быту I группу часто называют «нерабочей», подчёркивая, что человек не способен в обычном режиме участвовать в трудовой деятельности.

II группа ограничений: выраженные нарушения

Характеристика состояния:​

II группа устанавливается при тяжёлых, но менее критичных нарушениях функций, когда жизнедеятельность существенно ограничена, однако сохраняется определённая способность к самообслуживанию и социальному взаимодействию.​

• Может быть затруднено, но возможно самостоятельное передвижение, часто с использованием вспомогательных средств (трость, костыли, коляска).​

• Самообслуживание сохранено, но требует использования технических средств или занимает больше времени.​

• Способность к общению сохранена, возможны лишь отдельные затруднения.

• Ориентация в пространстве и времени, как правило, не нарушена.​

• Контроль поведения, в основном, сохранён.​

Трудоспособность и льготы:​

Люди с ОВЗ II группы признаются условно трудоспособными. Они могут работать, но исключительно при создании специальных условий:

• Сокращённая рабочая неделя — не более 35 часов вместо стандартных 40, с полной оплатой труда.

• Возможность выбора лёгких видов работ в соответствии с медицинскими рекомендациями.​

• Возможность удалённой работы или работы из дома.

• Дополнительные перерывы и щадящий режим.

Государственная поддержка:​

• Страховая пенсия по состоянию здоровья;

• ЕДВ и НСУ (или денежная компенсация вместо услуг);

• Путевка в санаторий один раз в год;

• Бесплатный проезд;

• Удлинённый ежегодный отпуск (30 дней вместо 28);

• Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 дней в год.​

II группу в практике называют условно рабочей, поскольку при определённых условиях человек может трудиться и получать заработную плату наряду с пенсией.

III группа ограничений: умеренные нарушения

Характеристика состояния:​

III группа устанавливается при умеренных, но выраженных нарушениях, когда снижена способность к трудовой деятельности, однако человек сохраняет существенную часть функциональных возможностей.​

• Самостоятельное передвижение возможно, часто без помощи.​

• Самообслуживание, как правило, полностью или почти полностью сохранено.​

• Общение и ориентация не нарушены или нарушены минимально.​

• Контроль поведения в норме.​

Трудоспособность и льготы:​

Люди с ОВЗ III группы считаются относительно трудоспособными, то есть способны к труду при сниженной нагрузке. Они могут работать:

• По специальности, если условия труда адаптированы;

• По облегчённой работе на том же предприятии;

• Выбрав другую, менее требовательную профессию.​

Часто рекомендуется неполная рабочая неделя (например, на условиях ИПРА), но это не является обязательным, как для II группы.

Государственная поддержка:

• Страховая пенсия по состоянию здоровья (при соответствии критериям МСЭ);

• ЕДВ и услуги НСУ (в меньшем объёме, чем для I и II групп);

• Путевка в санаторий один раз в два года или реже;

• Льготы на проезд и другие услуги.​

III группу обычно именуют рабочей группой, поскольку человек сохраняет достаточную способность к труду.

Критерии установления группы

При определении группы МСЭ оценивает степень выраженности нарушений по четырём категориям:​

1. Способность к самообслуживанию — от полностью сохранённой до полностью утраченной;

2. Способность к передвижению — от полностью сохранённой до невозможной без помощи;

3. Способность к ориентации — в пространстве, времени, окружающей среде;

4. Способность к общению и контролю поведения.​

На основе этой комплексной оценки, а не только медицинского диагноза, и устанавливается группа. Это означает, что один и тот же диагноз может привести к разным группам в зависимости от последствий и функциональных нарушений.​

Практическое значение для людей с ОВЗ

Нужно помнить, что:​

• Работодатель не может отказать в трудоустройстве только на основании группы ограничений (это дискриминация);

• Трудоустройство возможно, если человек способен выполнять функции и работодатель соглашается создать необходимые условия;​

• ИПРА и медицинское заключение — это основание для требования адаптации рабочего места;

• Сокращённая рабочая неделя для II группы — это право, а не рекомендация, работодатель обязан её обеспечить.

Заключение

На практике I группа остаётся наиболее ограничивающей для трудоустройства, II группа — условно рабочей (при специальных условиях), а III группа — относительно рабочей (с возможностью трудиться при подборе подходящей работы). Главный принцип современного подхода — не группа сама по себе определяет возможность работать, а индивидуальные особенности, состояние здоровья, возможные условия и готовность работодателя адаптировать рабочее место. При правильной поддержке люди даже с I группой могут найти форму трудовой деятельности, соответствующую их возможностям.​