Что такое реабилитация?

Реабилитация — это процесс восстановления утраченных функций и способностей, которые человек имел до заболевания или травмы. Реабилитация применяется к людям, потерявшим навыки вследствие болезни, несчастного случая или хирургического вмешательства. Целью реабилитации является возвращение человека к оптимальному уровню функционирования и максимально возможной самостоятельности.

Реабилитационные мероприятия начинаются с первых дней заболевания или получения травмы и проводятся непрерывно при условии этапного построения программы. Это означает, что восстановительный процесс должен быть длительным, систематическим и скоординированным между различными специалистами.

Что такое абилитация?

Абилитация — это процесс формирования и развития навыков и способностей, которые ранее не были развиты или не формировались естественным путём. Абилитация применяется преимущественно к детям с врожденными особенностями развития, генетическими отклонениями или заболеваниями, при которых определённые функции никогда не развивались.

В отличие от реабилитации, абилитация учит человека достигать функциональных целей альтернативными способами, поскольку привычные пути для него недоступны. Абилитационные мероприятия могут начинаться с мониторинга состояния будущей матери и выхаживания ребёнка с отклонениями в развитии.

Ключевые различия между абилитацией и реабилитацией

Аспект	Абилитация	Реабилитация
Цель	Развитие новых навыков и способностей	Восстановление утраченных функций
Целевая аудитория	Дети с врожденными особенностями; первичное развитие навыков	Люди, потерявшие способности в результате болезни или травмы
Начало	Может начинаться в пренатальный период или с рождения	Начинается с первых дней болезни или травмы
Методы	Педагогические методы, обучение, тренировки, развивающие занятия	Физическая терапия, эрготерапия, логопедия, психологическая поддержка
Направленность	На развитие того, чего нет	На восстановление того, что было

Основные направления реабилитации и абилитации

Согласно Федеральному закону №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», комплексная реабилитация и абилитация включает несколько основных направлений:

Медицинская реабилитация и абилитация инвалидов включает восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, санаторно-курортное лечение.

Протезно-ортопедическая помощь инвалидам содержит протезирование, ортезирование, слухопротезирование.

Профессиональная реабилитация и абилитация инвалидов включает профессиональную ориентацию, содействие в получении общего образования и профессионального образования, прохождении профессионального обучения, трудоустройстве, производственную адаптацию и сопровождаемую трудовую деятельность.

Социальная реабилитация и абилитация инвалидов обеспечивает социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-бытовую реабилитацию и абилитацию, а также социальную занятость.

Социокультурная реабилитация и абилитация инвалидов направлена на интеграцию и включение в культурную жизнь общества.

Физическая реабилитация и абилитация инвалидов использует средства физической культуры и спорта, включая физкультурно-оздоровительные мероприятия, адаптивный спорт и адаптивную физическую культуру.

Ранняя помощь детям и их семьям предусматривает комплексную поддержку детей раннего возраста с нарушениями развития.

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации включает предоставление средств, компенсирующих нарушенные функции организма.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)

Для каждого человека с инвалидностью или ребёнка-инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА). Это комплекс оптимальных мероприятий и услуг, предусматривающий сроки и порядок реализации, включая медицинские, профессиональные и социальные мероприятия.

ИПРА разрабатывается медико-социальной экспертизой (МСЭ) и является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм. Программа может включать как мероприятия, предоставляемые бесплатно, так и услуги, требующие софинансирования.​

Современные методы реабилитации и абилитации

Программа реабилитации ребёнка-инвалида включает комплекс процедур: медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, эрготерапию, занятия с логопедом. В современных центрах используются передовые методики:

Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится в игровой форме, что повышает мотивацию маленьких пациентов. Метод Бобата, основанный на стимулировании нормального движения и подавлении патологических рефлексов, особенно эффективен при ДЦП.

Аппаратно-программные комплексы (АПК) основаны на упражнениях ЛФК и принципе биологической обратной связи (БОС). Тренажеры ReviVR и ReviMotion позволяют проводить пассивную и активную реабилитацию, восстанавливая нейронные связи и двигательные функции.

Виртуальная реальность и интерактивные тренажеры делают лечение менее утомительным и более привлекательным для пациентов, особенно при развитии эмоционально-волевой сферы и восстановлении когнитивных функций.

Гидротерапия создаёт естественные условия для движения, снижая нагрузку на суставы. Массаж и физиотерапия используются как дополнительные методики, требующие специальной подготовки специалистов.

Практическое применение в России

С 2022 года в России реализуется федеральная программа по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов. Длительность курса составляет 21 день, а дети могут воспользоваться услугой в течение года со дня первичного установления статуса «ребёнок-инвалид». Программа включает электронные сертификаты, позволяющие оплатить все необходимые услуги в специализированных учреждениях, включая питание, проживание и проезд.

Заключение

Абилитация и реабилитация — это два дополняющих друг друга, но различных направления восстановления и адаптации людей с ограниченными возможностями. Реабилитация восстанавливает то, что было утрачено, а абилитация развивает и формирует новые навыки. Задача обоих подходов — обеспечить максимально возможную самостоятельность, социальную адаптацию и интеграцию человека с ОВЗ в общество. Правильный выбор методов и своевременное начало процесса являются ключевыми факторами успешной адаптации и повышения качества жизни.